【醫院的安全等級】

各位聽眾您好, 歡迎收聽今天的洛城新視野，我是張益瑞，今天要和您來談談醫院的安全等級。

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俗話說的好，人吃五穀雜糧，哪有不生病的，生老病死是人生不可抗拒的必經歷程，絕大多數人在一生中，難免都會和醫院打幾次交道。身在美國的華人民眾，對於美國的醫療系統應該還是相當有信心的，雖然看醫生的過程比較麻煩，大家也都曉得，在美國看醫生急不得，事實上是，急了也沒用，大多的時候總是必須忍受美國醫療制度的繁瑣轉診等等，但是大家的忍受度還算高，背後其實還是有個理由支持，就是因為認為美國的醫療水準位居屬於世界的前列，健保的費用比較高，但總是能夠把病看好。

但是事實上，全美國有那麼多家大大小小不同的醫院，提供的醫療護理服務水平事實上也不盡相同，許多要看醫生的病患並沒有太多的選擇，當然保險的種類也某種程度上做出了一些限制，但是要找一間能提供良好的護理和交通便利的醫院，除了親朋好友互相介紹，或是到處探聽，道聽途說之外，還真的需要查閲一些資料，才能夠曉得這家醫院的口碑如何，水準如何。

最近有一份針對洛杉磯地區醫院的評鑑報告出爐，由一個名為Leapfrog的醫療保健教育機構發起，評鑑報告一般是根據各家醫院在防止醫療失誤丶傷害丶意外和感染的能力等等各項表現進行評鑑，並給出「醫院安全分數」，這項評鑑報告是由Leapforg機構於2012年開始啟動，給出的「醫院安全分數」評估分為A、B、C、D四個評級，每年兩次由全美頂級病患安全專家和同行評議對醫院打分數。

每年的評估報告項目，除了基本的從避免病患受傷、感染，到避免醫療失誤和事故等多方面評估醫院的醫療安全度，今年還包括了對病人的調查，例如醫生丶護士的態度丶藥品質量和工作人員的反應等等。另外，還特別加進去了醫院內感染最常見的抗藥性細菌MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和困難梭狀芽孢桿菌，這兩個在醫院可能的感染的評估，如果病人在醫院受到這兩類病菌的感染，有可能會有致命的危險。

今年春季Leapfrog所做的評估報告，在全美國的範圍之內，有798家醫院贏得了A級，639醫院得到B級，957醫院得到C級，1162醫院得到了D級，另外有15得到了F級。這項等級的劃分有個更直觀的描述，死亡風險與A級的醫院相比，在B級醫院上升了9％，在C級醫院上升了35％，在D級和F級的醫院則上升50％以上。

那麼將範圍縮小到洛杉磯地區的77家醫院，評估之後的結論，其中有17家為A級醫院，43家為C級或更差等級的醫院。也就是說，A級醫院所佔的比例僅有22%， 整個加州的情況也並不樂觀，參與安全評估的256家醫院中僅有59家為A級，使得加州在全國的排名僅列在第37位，較去年排名第7急劇下降。在全美國的排名第一的是佛蒙特州，緬因州緊隨其後排名第二。

這家Leapforg機構也將評估的分數放到了網路上讓民眾可以查閱，只要到www.hospitalsafetyscore.org 網站，輸入你所要查詢的城市，就可以查詢到周邊醫院的安全評級。

所以根據這份報告的內容，洛杉磯地區的醫院安全狀況其實是有些令人擔憂的。上網去查詢了一下我所居住城市附近的醫院，結果讓我有些驚訝，有些平時聽說不錯的醫院，倒是在評估中表現不佳，我去就診過的醫院，竟然只拿到了F級以及Ｄ級的分數。

當然這份評估報告，也只能供民眾做個參考，因為這份評估報告是指的「醫院安全分數」，並不是醫療技術的水平，這指的是醫院的醫療安全度，並不是指病人的痊癒率或是醫生的技術好不好，二者之間並不能劃上等號。

不過，在美國生活久了，其實看病到醫院去的機會並不多，許多民眾也不會沒事往醫院跑。這其中的因素除了到醫院看診的預約過程漫長、看醫生往往耗時過長的因素以外，醫療費用偏高也是原因之一，即便有了保險，自付額有時候也會讓人卻步。舉例來說，孩子在公園玩耍的時，如果不小心摔倒，流了點血，如果這時候選擇帶到醫院看急診。那麼簡單的傷口清理，以及後續針對性的一些檢查，總是會讓荷包失血，所以，像這樣的小病小痛，在美國待久了的民眾，都寧願自己處理就完事，如果不是相當緊急的話，很少見到民眾沒事就嚷嚷著往醫院跑，這對於新移民的就醫習慣是完全大不相同的。美國人一旦生病了，不會急著往大醫院跑的另外一個原因，是許多時候在家庭醫生的層級就解決的一些小病小痛，這些私人開設的診所，就能夠滿足民眾的基本醫療需求。

不過，對一般民眾而言，平時就先根據評估報告的結果，查詢附近的醫院評鑑結果，在口袋裡踹著一份醫療安全評級表現好的醫院名單，哪天需要上醫院的時候，也才讓心裡有個底，對醫院的各樣安全措施以及醫療水平，也會多了一份信任。

， 謝謝您的收聽，我是張益瑞，我們下次再見。